对于前牙修复，最重要步骤就是恢复釉质层。因此我们建议，比色的时候先决定明度值。完整的临床步骤在下面的例子中会详细描述。假设21号牙的切嵴原来的充填体不美观，需要重新修复：

第一步

确定牙齿明度的时候，诊室内的光照不要太强。主要关注切端1/3和中1/3，因为这两部分的牙釉质最厚，利于确定牙釉质的比色。(图3)

图3

第二步

按照牙体颈部1/3确定饱和度和色调。(图4)

图4

第三步

去除旧充填体，制备宽的洞缘斜面。(图5-6)

图5

图6

第四部

放置橡皮障（ OptraDam立体橡皮障）与成型带（ OptraMatrix成型带）。(图7)

图7

第五步

首先在舌侧放置一层半透明的树脂材料 TetricNCeram T， 也可以采用硅橡胶印模背板或者用成型片来塑性。为了使得天然牙和充填的树脂之间颜色过渡自然，在其上再充填一层不透明的AO2色树脂。这层树脂不要延伸到切嵴，也不要延伸到洞型的龈边缘(图8)。

图8

第六步

牙本质层用 TetricNCeram B2 Dentin色树脂恢复。这层不能太厚，在切端部分要逐步变薄，不要阻断了半透明性(图9)。

图9

第七步

在上面使用一薄层半透明的 TetricNCeram A2，要延伸到切嵴，用来模拟硬化牙本质层(图10)。要注意的是，这步要为最终外面的一层半透明树脂留下足够的空间 。

图10

第八步

最外面一层使用和舌侧一样的树脂 TetricNCeram T。(图11)

图11

第九步

采用钻针， OptraPol树脂抛光轮 和Proxyt ® 抛光膏 进行抛光。最终效果栩栩如生。(图12-13)

图12

图13

结论

这种技术仅仅使用了4层或者5层不同的复合树脂材料，结果良好。因此，对于四类洞或者切嵴缺损的病例，这种方法可以常规使用。